法每年医保欺诈损失10亿欧

据法国《世界报》报道，调查显示，法国每年医保欺诈损失估计为10亿欧元；2022年查明的医保欺诈金额达3.16亿欧元，其中医疗人员参与欺诈的占68%，这包括多开治疗费、做不必要的治疗和开根本不存在的治疗账单。

护士多收费的情况很常见，比如简单的伤口包扎本来只有6.3欧元，但报成复杂的包扎12.6欧元；3.15欧元的肌肉注射报成6.3欧元的静脉注射，等等。

护士出诊做手脚的也很多。本来等到周一看也来得及的病人，护士周日出诊，多收8.5欧元；夜间23点后上门看病收费18.3欧元，23点前收费9.15欧元；有的护士会把时间写得晚些，按夜间收费标准收费；还有的多算出诊里程，平原地区每公里路程可以多收0.35欧元，山区多收0.5欧元。

护士治疗报销的收费项目有数百种，没经验的护士或者忙晕了头的护士选错收费项目的情况很常见，但这也给做手脚欺诈提供了方便。护士上门快速输液收费28.35欧元，但多收15.75欧元的去除输液装置费用，病人是不会觉察的，虽然实际上后一收费项目只在慢速输液时才有。

因为医保可以报销，所以医护人员多收费，病人一般觉察不出来。有的护士会改动或伪造医生处方；有的一周上门两次给老年病人做护理，但按医生处方报一周四次的费用；到同一个医疗养老院看10个老年病人，会报10次出诊行程补贴。

每次作假的费用金额不多，但累积起来就是天文数字。比如2021年马赛一名护士被判罚，归还5年内虚报的3名病人的治疗费72万欧元。这3个病人中有两人是她自己的父母；另一个病人不是亲属，但收费单非常荒唐：4年内每天输液8-18个小时。更有甚者，2022年另一名马赛护士被判归还医保局170万欧元。

尽管作假欺诈的比例不高，但医保局每年报销总金额非常高（2023年预计为2460亿欧元），给与护士的报销每年在2.86亿到3.93亿欧元之间，这样算下来，被欺诈的费用不是小数目。再加上医生、化验机构、医疗器械供应商作假，每年落入不法医疗人员手中的公共资金在11亿到14亿欧元之间。但其中能查清的医保欺诈金额只是少数。2022年查出来医保欺诈金额为3.16亿欧元，其中68%是医疗人员欺诈，21%是病人欺诈，剩下的11%是医疗机构和雇主欺诈。

涉及欺诈的医疗人员不光有护士，还有医生、理疗师等，欺诈的方式很多，主要有三种：开无谓的治疗费、多开治疗费和开虚假的治疗费。开虚假治疗费的情况最普遍，比如尼姆一位全科医生看一个病人，如果病人医保卡上注册了孩子，同时也给孩子开一个治疗费，如果病人医保卡上注册两个、三个或更多的孩子，那么医生看一个病人，多收两三笔诊费。他最后被判归还医保局19.9万欧元。沃昂沃兰（Vaulx-en-Velin）的一位全科医生除采取同样方法欺诈，还在白天看病时收取夜晚出诊费，最后被判退还医保局80万欧元。