人手不足 法国急诊服务持续恶化

法新社报道，9月17日，法国主要急诊医生工会警告，紧急医疗服务系统年复一年面临着“不可避免的恶化”，并呼吁当局重新审视急诊服务的区域组织，以应对这一危机。

降级服务成常态

急诊医生工会“法国医疗紧急救援服务中心协会（Samu-Urgences de France）”在其发布的第三次年度调查中指出，“今年夏天、也是连续第三个夏天，许多急诊部门再度因为医疗人员不足而经历了严重的运作困难”。

该工会称，“降级服务的运作模式已经成为常态”，急诊室的医生越来越少，面对的患者则越来越多；紧急抢救移动服务（Smur，带医生的病危抢救车）的医生在减少，给急诊患者留医住院的床位也在减少”。

急诊工会的调查结果，与夏天时看守卫生部长瓦莱杜（Frédéric Valletoux）的说法完全相悖。当时瓦莱杜曾表示，今年夏天的情况“比去年稍好”，压力也“没有去年那么大”。

法国西部城市布雷斯特大学附属医院的一位护士日前在急诊部门前的“耻辱墙”前留影，墙上的每个标牌都标明了一位急诊病人躺在担架上的等待时间。该医院领导层承认，7月10日至8月7日期间，有71名75岁以上患者在急诊室等待超过23个小时。法新社图        

而工会得出的结论，与法国公立医院联合会（FHF）的评估较为一致。据FHF统计，今年夏天，39%的公立医院急诊服务变差，15%的医院情况有所改善。

急诊医生工会提供的数据显示，夏天时61%的医院急诊部至少暂停了一条医疗线（即一支医疗队伍），而去年这一比例为57%。

在紧急抢救移动服务（Smur）方面，今年夏天总共关闭了174条医疗线，而去年为166条。工会特别指出，在十多个紧急病例中，急救服务覆盖区域甚至找不到任何Smur可以响应。

紧急建议

工会认为，医院系统必须正视这一问题。工会建议，医院应该每天公布急诊部的“担架床指标”，即还在等待住院床位的急诊病人数目，以提醒这些患者的健康风险正在增加。

由于急诊医生稀缺，工会认为，维持现有的所有急诊服务已经“难以为继”，因此有必要“重新规划急诊服务的区域网络”。工会指出，部分急诊室可以转型为每天仅开放12小时的“急诊分部”（antenne de médecine d'urgence）；其他急诊室则进行“合并”，“以便在人们方便就医的地点集中医疗团队和资源”。

与此同时，工会还主张应保留足够的Smur队伍，以确保在全国范围内能够及时应对危及生命的紧急情况。

医生、床位皆缺

今年夏天，地方媒体多次报道了急诊服务的拥堵、过长的等待时间以及急诊室关闭的情况。马耶讷省（Mayenne）的情况尤为严峻，首府拉瓦勒（Laval）公立医院的急诊科因人手不足，无法实现全天候正常运作。

医院管理层提出，让相邻的曼恩-卢瓦尔省（Maine-et-Loire）的Samu团队在夜间协助马耶讷省的医疗调度。然而，这一提议引发了当地的强烈反对。急诊医生工会称，他们被指派进行调解，并尝试找出解决方案。

工会强调，急诊部门夏季拥堵问题，并不仅仅是因为医生的短缺。据工会的调查，急诊服务也越来越难找到留医床位，以安置需要住院的患者。

调查显示，今年夏季，23%的医院关闭了比往常更多的重症监护病床，65%的医院关闭了比往年更多的普通病床。