法国医院床位数量继续缩水

法新社报道，卫生部长鲁梭（现已辞职）曾承诺要增加完整住院病床床位（lit d'hospitalisation complète）、减轻医院压力，但看来要兑现这个承诺非常困难：2022年继续最近20年的趋势、完整住院床位减少超过6700张。

12月20日公布的卫生部属下研究调查评估统计局（DREES）的研究报告显示，2022年12月31日全法2976家公立医院和私人诊所总共有完整住院床位374290张，比前一年减少1.8%，即减少了6713张床位。

与此同时，医院、诊所新开设2591张不完整住院床位（place d'hospitalisation partielle），即不在医院过夜的床位，相比前一年增加3.1%，总数达到85015张。

与完整住院床位不同，一张日间的不完整住院床位通常一天内可接待多位病人。

研究报告认为，公立医院和私立诊所的这些数据符合多年来的总趋势，反映出公共卫生机构把医院服务改革成门诊式服务的愿望，也反映出医护人员缺乏、无法维持完整住院床位的状况。

从2013年底到2022年底，9年间全法总共减少9.4%的完整住院床位，即39000张；同时新增17400张不完整住院床位。

医疗经济文献研究所（Irdes）的数据显示，从本世纪初以来，医院、诊所接待能力几乎持续下降。医护人员经常批评关闭完整住院床位的做法，因为这会导致各科人满为患、医疗团队承受高压、急诊科更为紧张的局面。

卫生部长鲁梭10月中旬曾在国民议会表态，“我为公立医院争取的是，重开大量完整住院病床；尽管对医保局制定的支出目标来说，这不是个好消息”。

鲁梭认为，关闭完整住院病床不是出于预算原因，而是医护这个行业缺少吸引力。不过，政府没有坐视不管，全国医疗协商大会（Ségur de la Santé）决定给医疗行业大幅增加预算，最近又提高了医护人员的夜班费。

11月底，鲁梭又承诺到年底前重新开设数千张完整住院病床。

从2016年底到2022年底——其中绝大部分时间是马克龙总统执政期——总共关闭了近29800张完整住院病床，这个数字高于奥朗德总统任期的减少数字（2012年底至2017年底关闭15000张床位），但明显少于萨科齐总统任期内减少的数字（关闭37000张床位）。

研究报告还指出，2020年以来医院接待能力降低，降低速度比新冠疫情危机前快。新冠疫情危机确实是医院接待能力加速降低的原因：急救病房医护人员反复感染导致人手减少、很多其他治疗因疫情推迟、很多双人病房改成单人病房。尽管新冠危机是一个理由，但2022年病床关闭数确实非常引人瞩目。

研究还显示，“在家住院”（HAD）的能力在2020年和2021年分别提高10.5%和6.8%后，2022年又提高1.6%。