法国政府推出《社会保障预算》

在公共财政不断吃紧的情况下，法国政府将在10月9日公布的社会保障预算（PLFSS）中提出削减赤字的紧缩措施。

法国媒体披露了总理巴尼耶制定的削减开支和增加收入方案的部分内容以及其中一些关键数据。

社保唱减支重头戏

受通货膨胀因素影响，法国社保赤字持续扩大：今年6月，社保账户委员会预计2024年赤字规模将达到166亿欧元，而去年批准的初步社保预算为105亿欧元。

法国社会保障局局长普里比尔（Pierre Pribile）上周在出席参议院听证会时表示，赤字状况“会更加糟糕一些”。

《回声报》文章分析说，如果不采取节支措施，到2025年，社保赤字规模甚至可能接近250亿欧元。

为此，新政府计划进一步严格控制国家和地方政府开支，预计明年需要节省社保支出约130亿欧元，占公共部门400亿欧元节支目标的三分之一。

推迟上调退休工资

为抗击通货膨胀影响，法国官方通常在每年1月份上调养老金标准，以保障退休人员的生活水平。

但为配合巴尼耶的减赤计划，新政府已决定推迟6个月再对退休工资标准进行调整，以实现国家养老金账户节省40亿欧元的目标。

但该计划遭到国民议会反对派议员，尤其是极右翼国民联盟党团的强烈反对。为平息争议，总理府方面表示可以就其它方案展开讨论。

病假缺勤补助

法国医疗保障机构为支付病假缺勤的补助已不堪重负，此次势必也要加入减支行列。

据法国医保局（CNAM）局长法多姆（Thomas Fatôme）透露，为负担职工病假缺勤的工资补偿金，医保机构开支急剧膨胀，今年年底该项支出预计将超过170亿欧元。

今年5月，法国审计法院曾建议，应适当延长“不能享受工资补偿金的法定天数期限”（目前该期限为3天，即从病假第四天起开始计算工资补偿金）。

同时，新政府还考虑下调病假工资补偿的标准，将其上限从最低工资标准（Smic）的1.8倍降至1.4倍，以节省医保支出约6亿欧元。

社保缴费

政府还计划重新分配雇主承担低薪员工的社保分摊金减免比例。由于目前优惠政策的参照标准过于依赖法定最低工资（SMIC），因此低收入员工难以获得加薪机会。

根据现行制度，如果雇员工资水平低于SMIC的1.6倍，雇员和雇主通常都可以享受社保分摊金缴纳比例的减免优惠。

此外，根据新设计的分配方案，调整后的社保分摊减免上限从SMIC的3.5倍降至3倍。这项新政策预计将在3年内为公共财政每年创收50亿欧元。

降低门诊报销比例

报道还披露，新政府可能会基础医保承担的医生门诊费报销比例，转而提高商业补充保险的报销比例。

此举可能会导致购买商业补充保险的保费上涨。截至目前，卫生和医疗服务普及部方面尚未证实上述消息。

补充医疗保险业界预计，如果推行新政，转移部分的医疗费用总额可达10亿欧元。

联合业界打击欺诈

由于政府预算案已经编列了新增支出项目，因此削减公共开支的难度进一步加大。

今年6月，法国医保局（CNAM）和自由执业医生工会达成协议，不同程度提高地各类门诊费用标准，并将分阶段逐步实施。

据报道，新的门诊收费办法将从2024年12月开始至2026年逐渐推行，医保支出的增额最终将达到16亿欧元。

但医生工会也在协议中承诺，将在执业过程中遵从“适度合理”的治疗原则，以减少出具不必要的用药、休假、送医、检查或化验等医嘱文件量。

医保机构希望借此打击医疗欺诈骗保行为，以节省4.2亿欧元的医保开支。此外，这种机制还有望避免非必要的住院治疗和减少医疗产品的浪费。新政府负责工业事务的部长级代表还提出，制药行业有义务配合政府的财政努力，在药品定价等问题上做出“艰难的选择”。

目前，法国公立医院面临巨大的财政压力。法国公立医院联合会预计，2024年赤字将达到20亿欧元，要求政府预算提高6%，增值1119亿欧元。