补充医保企业计划明年大涨价

补充保险公司计划在2024年大幅提高价格，最高可达12.5%。这些机构的理由是患者医疗报销以及社会保险（Assurance Maladie）报销的费用转移，导致其成本大幅增加。

根据该行业三大组成部分（保险公司、互助保险公司和互助会机构）10月16日晚间发布的联合新闻稿，2023年上半年，支付给保单持有人的报销金额增加了4%以上。

退休人员健康补充保险机构Malakoff Humanis预计2023年报销额将增加7%左右。他们警告说：“2024年的报销将更多”。

该集团经理科林（Thomas Colin）说：“传统上，我们每年都会有2-3%的增幅，这使我们能够进行有计划、平稳的管理……但2022年，我们的支出增长了5-6%，而2023年看起来更糟，几乎要增长7%。总的来说，我们预计到2024年之前的三年内支出将增加近20%”。他补充道：“我们以前从未见过这种情况。”

为了应对这些新费用，补充健康保险公司将在2024年大幅增加缴费。精算公司Addactis预测，个人购买的补充健康保险价格将增加9-11%，由公司为其员工认购的集体合同将增加8-12.5%。

补充健康保险公司将费用增加归因于大趋势，但报销成本也在从社会保险转移到补充健康保险上，尤其是100%医疗改革增加了眼科、牙科和听力费用中补充保险的报销份额。10月15日以来，社会保险只报销60%的牙科费用，而此前为70%，差额由补充保险负责。

另一方面，医疗保险局（Cnam）负责人法多姆（Thomas Fatôme）否认了补充健康保险大规模承担社会保险费用转移的说法：“我们总是听说补充保险涨价，但从未听说过它降价。”此外，每年约有30万至40万人因“长期疾病”（ALD）费用几乎100%由社会保险承保，这意味着补充保险的承保范围“减少了数亿欧元”。

根据卫生部的数据，在2022年，补充医疗保险覆盖了法国医疗费用的12.6%，而健康保险的覆盖率约为80%（其余为患者自付的7.2%）。