研究：多种妇科药物易致脑肿瘤

法新社报道，许多法国女性使用过Androcur、Lutényl、Lutéran，这些药物主要针对妇科疾病或者避孕、激素治疗，一项大型研究证明它们会促进脑肿瘤的出现。

法国药品安全管理局（ANSM）6月26日宣布：“长期使用普罗孕酮（商品名Surgestone，有效物质含0.5毫克，下同）、甲孕酮（Colprone，5毫克）或醋酸甲羟孕酮（Depo Provera，150毫克/3毫升）会增加患脑膜瘤的风险。”这三种药物都属于孕激素。此类治疗主要针对女性，用途广泛：子宫内膜异位症、不孕不育、更年期支持……有时也用于避孕。

自2010年代以来，某些孕激素已被证明会促进脑膜瘤的出现。这些脑肿瘤有时是“良性”，很少发展成致命的癌症，但可能导致严重的神经功能障碍。

首先涉及的是Androcur（醋酸环丙孕酮）。从理论上讲，它可以对抗毛发过多，但几十年来，其处方用途越来越广泛：子宫内膜异位症、避孕、痤疮、青春期问题，也被作为变性妇女雌激素治疗的组成部分。它与脑膜瘤的联系在2018年被明确证实。其他两种药物也殊途同归：Luteran（氯地孕酮）和Lutényl（诺美雌酚）。这三种药物由于某些特定用途并未被禁止，但处方数量有所下降。

但“显然，一些其他孕激素也让我们担心”，研究员兼医生韦伊（Alain Weill）解释说，他为ANSM和医保局（Assurance maladie）检查了这份针对十万名患者的大型回顾性研究。结论是：服用一年以上的Colprone、Surgestone和Depo Provera会明显增加脑膜瘤的风险。治疗时间越长，风险越高。

问题主要由Colprone导致，因为Surgestone已经两年没有上市了，而Depo Provera的供应也很少。

目前法国有数万名女性服用Colprone，因为它被作为因为脑膜瘤风险而放弃Androcur、Lutényl或Lutéran的患者的替代方案。

不过，这项研究也有令人放心的发现：数十万患者采用的激素治疗方法，例如Utrogestan（黄体酮）和Duphaston和Climaston（地屈孕酮）目前没有发现风险。

此外，研究认为使用含孕激素宫内节育器不存在任何风险，法国有约50万名女性使用这种设备。

最后，主要针对子宫内膜异位症的药物－地诺孕素的副作用研究仍然不成熟。在研究参照年份（2009-2018），对这种药物的规定不够多，无法得出统计上可靠的结论。孕激素副作用受害者联合会Amavea主席米聂东（Emmanuelle Mignaton）对此表示遗憾：“当妇科医生将这种药物称为神奇疗法时，它仍然存在不确定性。”

总体而言，米聂东对报告表示欢迎：“有关机构以有效、严格和快速的方式掌控着一切……情况变得越来越清晰，可以看出哪些药物存在风险，哪些药物没有风险，这让人松一口气”。