报告：法国养老院模式岌岌可危 需彻底改革

入住率不断下降、丑闻造成信任危机、难以吸引专业人才……面对法国养老机构Ehpad多重危机，法国参议院在最新报告中提出多个“重建”建议。

陷入多重危机

综合法国新闻广播电台（France Info）、《独立报》报道，Ehpad可直译为“失能老人休养院”，在法国是养老院的代名词。9月25日，法国参议院社会事务委员会在一份报告中警告，Ehpad模式岌岌可危，需要彻底改革。

报告指出，Ehpad至今仍是法国“最大的老年人护理机构”，60万法国人居住于此。但是，无论是公营还是私立，Ehpad都面临着严重恶化的财务问题。数据显示，在2020年至2023年期间，亏损养老院的比例从27%上升到66%，公立养老院有84%都出现赤字。至于私立营利性养老院，其净利润“在2017年至2023年期间几乎减少了一半”。

为什么会如此？报告指出，首先，Ehpad的平均入住率不断下降，原因包括新冠疫情导致一些机构中“大量人员死亡”，同时，当时实施的封禁措施使人们对机构敬而远之。2022年上半年爆发的欧葆集团（Orpea）虐待老人丑闻更是加剧了人们对机构的不信任感，让公众怀疑养老院普遍存在虐待现象。在收入下降的同时，养老院还必须应对因通货膨胀和工资上涨而不断增长的支出。该行业还必须解决“吸引力持续不足”的问题：专业人士不愿加入这个系统，更是造成了恶性循环。

“Ehpad的资金来源分为三个部分：各省议会负责失能照顾费（Dependance），地区卫生机构负责医疗护理费，居民个人负责住宿费。这一方式极其复杂，并且成本过高。尤其是考虑到入住者的年龄越来越大，依赖性越来越强，这种组织方式显得越来越不合理。”报告指出，“这一切使得Ehpad模式似乎走到了尽头。”

整合资金、重建模式

在此背景下，参议院报告呼吁“重建”现有模式，并整合资金，以应对未来的人口挑战——从现在到2050年，法国需要抚养的老人数量将增加46%。

报告提出了一系列改善养老院状况的建议。第一个建议就是设立第二个“全国团结日”——在目前的“全国团结日”，法国人将这一天的收入全部捐给国家，用于帮助老年人和残疾人——报告建议，可以将目前的公共假日取消一天，这将带来24亿至33亿欧元的额外收入。

报告还指出，目前的Ehpad对老年人生活质量保障性不足。比如，目前的“护理场所”并不是作为居住场所而设计的——房间太小、布局不合理，公共区域太大、单调、不舒适，而且位置太远，会造成老年人的“社会性死亡”。

报告还指出，政府对该部门的公共支持不足，尽管在2023年底设立了一个紧急基金，拨款1亿欧元。报告建议，这个资金应该持续发放。

为了恢复人们对养老院的信心，报告还建议按照食物营养标签“Nutriscore”的模式，为养老院进行“质量评估”，“用字母和颜色显示总分”。