法国人买不到阿莫西林 原因在世界另一端？

【欧洲时报12月7日】最近几周，法国流传着买不到阿莫西林和扑热息痛的消息，引发公众担忧。报道指出，这个现象在多国都有出现。

为何短缺？

综合法新社、欧洲新闻台(Euronews)报道，“如果医生给你开了阿莫西林和扑热息痛，那你肯定可以拿到药，放心吧。”近日，法国经财部负责工业事务的副部长罗兰·莱斯库尔在国民议会说到。他的话也侧面证实了现在确实是有药品短缺的情况。

为何会这样？实际上，这种情况并非首次发生，但确实随着新冠疫情与乌克兰战争的接连发生而恶化了。“根据我们的年度报告，药品短缺发生在所有国家，涵盖所有药品。”欧盟药剂师协会秘书长伊拉里亚·帕萨拉尼说，“在过去的七、八年中，这个问题越来越严重。”

原因有直接的，也有间接的。首先与药品生产的全球化有关。当下，药品生产的各个阶段分散在世界各地。2017年的一项研究显示，中国和印度负责生产药品有效成分的60%至80%。“某些成分的生产是高度集中的，因此某个制造商的问题就可能导致整个世界相关药品的短缺。”帕萨拉尼说。这也使得生产链更容易中断。2019年一项调查显示，英国脱欧后，有14种精神健康类药物供不应求。

哪些药物受到影响？ 

各国短缺的药物种类不尽相同。主要给儿童开的抗生素阿莫西林和非处方止痛药扑热息痛在法国最受影响，以至于当局建议药剂师向每个病人售药时不要超过两盒。一些抗糖尿病药物也有供应紧张的报道。

在美国，上个月许多患者都难以获得阿得拉，这是一种用于治疗注意力缺陷障碍的药物。媒体Heathline指出，生产延迟、过度开药和需求增加都是原因。

在爱尔兰，9月份有超过180种药品被曝“处于紧张状态”。夏天，英国也经历了一些抗糖尿病药物的短缺。用于治疗躁郁症、精神分裂症和严重自闭症等精神疾病的药物阿立哌唑也时常缺货。

如何解决？ 

作为应对，一些国家允许用非专利药代替。还有国家，比如法国立法规定制造商有义务为某些药品提供最低安全库存。

2022年3月，欧洲药品管理局成立了一个指导小组以解决供应难题，其主要工作是努力改善各个参与者之间的沟通与协调。

“我们现在需要可以立即在国家层面实施的解决方案，”帕萨拉尼说，“如果等待欧盟立法，将需要漫长的数年时光。”

业界观察家指出，想从根源上解决问题，还是要迁移生产线。尽管制药公司保证他们有搬迁意愿，但欧盟过重的监管力度与较低的销售价格还是令人却步。

病人会因此受到损害吗？ 

在《制药杂志》今年7月进行的一项研究中，超过一半的受访英国药剂师认为，药品短缺会威胁病人的健康。“用一种药物替代另一种药物，将会增加产生副作用的风险，也可能有不同的疗效。”帕萨拉尼说。

上月发表的一项法国研究支持这一观点。研究指出，用一种药物代替另一种药物会导致11%的病例出现用药错误的问题。