也门急待改进的医疗卫生状况

从也门中央统计局统计资料解读
也门急待改进的医疗卫生状况

据也门计划与发展部所属的中央统计局有关资料显示，2001年，也门在医疗卫生事业方面共投入预算资金约1.31亿美元，占其总预算的4.6%，较上年仅增长0.6%。
这意味着也门政府平均每年投入到每个国民身上的医疗保健费用仅为7美元。无论是按照何种标准来看，都实属太少。
造成这一局面的原因以及制约也门医疗卫生建设的因素主要体现在以下几个方面：
1．也门系世界最不发达国家之一，其人均收入亦处于世界最低水平之列。2002年,也门国民生产总值达92亿美元，按其最新统计的全国2,100万人口计算，人均国民生产总值约为438美元；
2．2001年，也门人口出生率高达5%，已严重超过其先前3.8%的警戒线。不断增长的高出生率，导致人口的大幅增长，亦给也门政府在医疗卫生设施和教育的提供上带来沉重的负担；
3．也门文盲和半文盲人口比例较高，特别是妇女中的文盲比例更高，国民卫生健康意识普遍淡薄，存在许多不讲卫生的陋习，防疫水平低下，容易造成疾病的迅速传播。
尽管如此，2001年，也门在医疗卫生建设方面仍取得了一定的进步，主要体现在医疗机构和医护人员数量的增加。
2001年，也门全国医生人数达到4,073名，平均4,631人拥有一名医生；专业护士人数达到7,043名，平均每位医生有1.7名护士给予协助；全国医院床位数达到10,766个，平均1,752人拥有一个医疗床位。
同时，其人口平均寿命亦由1990年的55.4岁增至1997年的59.3岁，2000年更是达到了61.1岁；婴幼儿（指五岁以下儿童）死亡率由1997年的男孩每千人75名、女孩每千人105名降至2000年的男孩每千人67.4名、女孩每千人94.8名。
但是，通过对该统计资料的解读，我们可以发现，也门在医疗卫生建设及其统计工作上仍存在较多的漏洞或问题：
1．关于医疗保健方面的数据和信息仅有不超过五页的记载和四个图表；
2．也门中央统计局的统计资料是根据也门各省卫生部门的统计资料汇总编制的，缺乏卫生保健事业的专业监管部门即也门公共卫生部的有力配合与监督；
3．有些省份的统计资料仅能追溯到2000年，有些省份如阿穆兰根本没有任何统计资料，塔兹省则缺乏传染病的可靠记录；
4．该统计资料缺乏对社会性别问题的关注，对于劳动力情况没有按性别进行划分，对于传染病病例亦无按性别划分进行的任何记录；
5．对于医疗保健机构和职业医护人员的分布以及疾病的传播等尚未建立地区性特别是按农村与城市进行划分的统计档案。
以上几个方面一方面反映出也门公共卫生部以及中央统计局等部门工作的疏忽，一方面也反映出也门较为落后的公共医疗卫生状况。
以下是也门过去三年医疗机构设置情况的统计表：
年 份 医院 有床位 的医疗 保健 中心 无床位 的医疗 保健 中心 医疗保健中心合计 临时 性 医疗 单位 妇幼保健中心 床 位 数 合计
数 量 床 位 数 数 量 床 位 数
1999 105 8816 156 416 572 1480 216 241 10427
2000 106 8631 215 299 514 1283 241 158 9530
2001 121 9802 79 432 511 1540 395 176 10766

从以上数据，我们可以看出，近年来，也门医疗卫生事业虽然取得了一些进步，但是，其医疗卫生机构的设置和专业人员的配备仍旧不足，医疗卫生状况急待改善，仍有许多工作要做：
1．也门急需增加公共医院数量，特别是荷台达、哈贾和?哈马等省更是如此。同时，其现有医院仍需进行设备更新和现代化建设，增加床位和医护人员，特别是在萨那、萨达、哈达拉毛、贝伊多和伊卜等省，其医疗救治能力远远不能满足人民群众的健康需求，急需加强医疗卫生建设；
2．对一些床位数过百的较大的医疗保健中心需进行必要的维修和设备改造，使其逐步实现现代化，以弥补医院等大型医疗机构的不足；
3．虽然也门已在各省建立了一些妇幼保健中心，但其规模普遍较小，有些中心甚至没有床位，因此，应对这些中心进行改造，增加床位。应重点考虑尽快在亚丁和贾夫设立妇幼保健医院，增加贝伊多、拉哈贾、夏卜洼、马哈威特、马哈拉、马里卜、哈贾和塔兹等省份的妇幼保健中心数量。
从综合情况来看，目前，也门急需加强对萨达、贾夫、马里卜、马哈拉和荷台达等省份的医疗卫生建设。
虽然也门政府已经从此次“非典型肺炎”疫情在一些国家流行并带来严重危害深刻认识到加强卫生防疫工作的重要性，亦采取了一系列防疫措施，并一如既往地通过接受国外援助包括医疗援助等积极加强其医疗救治能力和改善其医疗卫生状况，但是，也门经济落后，政府财力有限，电力供应短缺，全国仅有34%的用电覆盖率，水利资源严重匮乏，每人年均水占有量仅150至160多立方米，尚有约40%的人口缺乏清洁的饮用水，这些都严重制约着也门医疗卫生事业的建设和发展，其医疗卫生状况的彻底好转则尚需时日且任重道远。(金学军)