法国药品短缺现象愈演愈烈

自年初以来，法国药品短缺压力值从6.5%上升到12.5%。9月30日，法国国家药品安全局警告称，2型糖尿病治疗药物出现短缺。

法国《回声报》（Les Echos）报道，法国药店药品供应短缺现象正在蔓延。“药品短缺压力值”意味着无法满足药店需求供应持续至少一周，该比例“自1月份以来几乎翻了一番，从6.5%上升至8月中旬的12.5%”，医药行业经济利益联盟的大卫·斯尔（David Syr）注意到。

医药行业经济利益联盟由制药公司所创建，主要提供法国药店和医院药品供应情况的综合数据。在当前背景下，医药行业经济利益联盟计算的药品短缺压力值达12.5%只涉及供给药店的药品，并不包括在医院购买的药品。

短缺压力

高达12.5%的药品短缺压力值，远高于医药行业经济利益联盟所估算的长期平均值（8%左右）。不过，药品出现短缺压力并不总是意味着断货。

每类药物虽然包装不同，但均出现短缺压力，而替代类药品短缺倍增，非专利类普通药品同样也出现类似情况。

缺乏替代药品

一旦某类药品几乎断货而且没有其他选择时，问题就比较麻烦。那些治疗严重疾病的药物（癌症、抗糖尿病药等）就是这种情况，它们的包装种类很少，并且尚没有出现最新一代非专利类普通药品，限制了药品的可替代选项。

另一方面：在非专利类普通药品已经取代超过85%的原药品时，一旦出现短缺，大量药品根本难以找到替代方案。

不过，医药行业经济利益联盟还是想要让民众放心。“同一个分子类药品可以有几十个不同种类用药，目前，供应短缺尚不会影响逾一半种类的药物，”斯尔承诺。

抗糖尿病药物断货

然而，这并不是法国国家药品安全局方面的观点。9月23日，该机构警告说，与一类2型糖尿病（涉及肥胖症）治疗相关的药品“供应压力很大”。该类药品在法国主要有两种专利性药物，如今已供不应求：丹麦诺和诺德（Novo Nordisk）的Ozempic和美国礼来公司（Eli Lilly）的2型糖尿病药Trulicity。这两种均是注射剂，完全不可能选择其他药品替代。

库存不足

至于药品缘何紧张，原因有多种。对于供应断货的抗糖尿病药物来说，法国国家药品安全局谈到，“全球需求明显增长”。根据国际糖尿病联盟的数据，2015年，全球有8.8%的人口患有糖尿病，其中，80%以上患有2型糖尿病。这与饮食结构有关，而且在一些发达国家的发展非常迅速。

由此看来，应该在法国生产更多药品，并且，相对于出口，应该优先满足法国市场需求。观察人士注意到，当前的药品供应紧张局势与乌克兰战争密不可分（纸板箱、玻璃瓶、铝盖等均出现短缺）。此外，法国药店供应体系“过与陈旧且成本过高”也是出现药品短缺的一个主要原因，经济学家、药品批发商顾问帕斯卡尔·佩雷斯（Pascal Perez）认为。 

按要求，负责供应药店的批发商和分销商必须保证两周的库存。然而，如果药物进口来自亚洲，从时间上看就有点紧张了。此外，药店还会从没有库存保证义务的中间商或直接从药厂进货。自去年以来，药厂被要求必须保障库存量，然而，“该执行法令并未明确规定库存必须位于法国，而且该措施在很大程度上并非有效，最近出现的药品短缺就说明了这一点。”佩雷斯评论道。